慢性肝病危害大 治療得當不可怕

2015/12/5 10:57:15 來源:易藥寶社區 
摘要: 乙肝、丙肝是最常見的病毒性肝炎,同時也是肝硬化和肝癌的最常見病因。然而很多患者感染后癥狀比較輕微,還有部分患者為隱匿感染,沒有任何癥狀,因此很多患者感染肝炎病毒后并不知曉,未能及時就診,加之不良的生活習慣,最后導致病情惡化。

  隨著醫療技術的進步,病毒性肝炎的治愈率大大提高。但依然有很多人不了解肝炎,更不知道肝炎是一種可防可治的感染性疾病。

  重醫附二院感染病科張大志教授告訴記者,乙肝、丙肝是最常見的病毒性肝炎,同時也是肝硬化和肝癌的最常見病因。然而很多患者感染后癥狀比較輕微,還有部分患者為隱匿感染,沒有任何癥狀,因此很多患者感染肝炎病毒后并不知曉,未能及時就診,加之不良的生活習慣,最后導致病情惡化。

  肝硬化病情至晚期

  肝臟移植并非唯一救治方法

  去年7月,一名來自貴州的肝硬化晚期患者,在重醫附二院通過Tips微創手術將反復消化道出血的癥狀得到了很好的控制,病人的病情得到緩解,生活質量明顯提高。

  這名患者名叫周力(化名),今年33歲,現正在重醫附二院進行保肝治療。周力告訴記者,他曾去過的多家醫院都認為只有進行肝臟移植,才能最終解決他消化道反復出血及嚴重的肝硬化問題。但肝源少、費用高,只能放棄這一途徑,于是抱著最后一線希望來到重醫附二院感染科。

  “胃底食道靜脈重度曲張是造成他反復吐血的病因。”張教授回憶稱,患者當時的食道靜脈已處于重度曲張狀態,如果不及時降低其靜脈壓力,很可能造成消化道大出血而危及生命。

  張教授認為,肝臟移植并不是目前救治周力的唯一方法。據稱,最終采用經頸內靜脈途徑肝內支架門體分流術降低門靜脈壓力,通過微創的介入治療,改善患者消化道反復出血癥狀,為接下來的對其肝病進行全面治療爭取時間。

  “患者術后24小時即能下床行走,痛苦明顯減輕,且沒有出現并發癥。術后近一年時間里,我們對患者進行隨訪監測,目前患者消化道出血已經得到完全控制,而且沒有出現肝性腦病等并發癥。”

慢性肝病危害大 治療得當不可怕

  “人工肝”綜合個體化治療

  肝衰竭小伙重獲新生

  今年5月,另一名來自湖北的肝衰竭患者,在重醫附二院通過多次“人工肝”血漿置換、規范抗病毒等綜合保肝治療措施,將重度黃疸、肝性腦病的癥狀得到改善,一個瀕臨死亡的年輕生命得到了挽救。

  這名患者叫朱華(化名),今年29歲,“經評估,患者所患為慢加急性肝衰竭,死亡率高達80%;其當時病情危重,但如果用普通的藥物治療,患者重度黃疸、凝血功能差、肝性腦病等情況很難控制,隨時有生命危險。”

  重醫附二院感染病科主任胡鵬教授介紹說,以“人工肝”血漿置換為基礎的綜合保肝治療是短時間內補充凝血因子、改善患者體內環境有利于肝臟自身修復的可行方法,通過該方法使病情得到初步穩定。

  據了解,朱華先后經過4次“人工肝”血漿置換,同時針對其個體,分階段地給予積極有效的抗感染、抗病毒治療,最終很好地控制了腹膜炎、肝性腦病等嚴重并發癥,改善了凝血功能差、重度黃疸等肝衰竭表現,生化指標已逐步恢復正常,為等待肝移植爭取時間。

  另外,胡鵬教授強調,由于公眾對乙肝普遍缺乏科學認識,使得不少乙肝病人受到歧視。他說,乙肝病毒是通過血液而互相感染的,不會經過消化道傳播,也不會通過昆蟲傳播。因此與乙肝患者一起吃飯、接吻、握手、工作或蚊蟲叮咬幾乎是不可能傳染上乙肝的。

  乙肝是一種傳染性疾病,特別是對于備孕期的夫妻來說,乙肝患者是否能健康生育存在很多疑惑及誤區。對此,重醫附二院感染病科張大志教授告訴記者,乙肝患者是可以生育的,但懷孕前準媽媽接受相關病毒檢測并調整治療方案,懷孕過程中合理應用抗病毒藥物,生產后及時給嬰兒應用相應預防感染的藥物,是減少母嬰傳播的關鍵環節。

  張教授介紹說,新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應進行密切的孕期檢查,包括肝功能、血常規、B超等。“男性攜帶者生孩子基本不受影響。如果母體攜帶有乙肝病毒,只要肝功能保持正常狀態,可以健康生產。但若受孕前肝功能受損,應立即接受正規治療,最好是在體內乙肝病毒被控制后受孕。”

  除了乙肝準媽媽需要進行檢測和治療外,張教授指出,新生兒出生后應盡早檢測乙肝五項,出生后24小時內應及時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,降低孩子的感染率。新生兒在出生階段主要的乙肝病毒阻斷基本完成,后期醫院還需進行不斷隨訪,對新生兒進行查體和乙肝病毒檢測。

  需要特別提醒的是,在準備進行母乳喂養前,乙肝媽媽應進行肝功及乙肝病毒的全面檢查,醫生將根據檢查結果給出科學哺乳的建議。

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